Zašto je potrebno uraditi biopsiju tokom gastroskopije

Prilikom izvođenja gastroskopije, doktori često rade biopsije i patološke preglede pacijenata, pa zašto onda moramo raditi biopsije? Šta fali biopsiji? Biopsija sluznice želuca je patološka metoda ispitivanja u medicini, koja uglavnom proučava etiologiju, patogenezu, morfološke i strukturne promjene i neke funkcionalne promjene uzrokovane bolestima jednjaka, želuca i duodenuma. Za razliku od drugih patoloških pretraga, biopsija želučane sluznice je tehnika koja se brzo razvila nakon pojave gastroskopije. Jer samo gastroskopijom se može dobiti jednostavan, brz i precizan uzorak sluznice jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva i na njemu se može obaviti patološki pregled. Gastroskopska dijagnoza pruža patološku osnovu i igra odlučujuću ulogu u razlikovanju prirode lezije. Za maligne lezije može se odrediti opseg i vrsta infiltracije. Za kronični gastritis može se odrediti vrsta, težina i stanje gastritisa. Za ulkusnu bolest i protuberantne lezije, njihova svojstva se mogu razumjeti, a za crijevnu metaplaziju i atipičnu hiperplaziju, može se provoditi redovno praćenje kako bi se razumjelo napredak stanja. Metode biopsije želučane sluzokože su sljedeće: 1 Prvo, potrebno je izvršiti gastroskopski pregled. Tokom gastroskopskog pregleda, praktičari tradicionalne kineske medicine koriste gastroskopiju kako bi detaljno promatrali stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva, donoseći preliminarne vizualne procjene. Za lezije koje zahtijevaju daljnje pojašnjenje ili ih je teško razlikovati golim okom, potrebno je izvršiti biopsiju sluznice radi precizne dijagnoze. Međutim, lokacija biopsijskog materijala je ključna za postavljanje tačne dijagnoze. Kako bi se poboljšala pozitivna stopa biopsije, posebno je važno odabrati ispravno mjesto za biopsiju. Odabir mjesta za biopsiju za različite lezije također varira. (1) Za ispupčene lezije, fokus treba biti na vrhu izbočine, a zatim na dnu izbočine. (2) Za sumnjive submukozne tumore, uzorke treba uzeti iz centralne depresije; (3) Za konkavne lezije, kao što je ulkusna bolest, uzorke treba uzeti oko čira, dok je bijelo krzno uglavnom nekrotično tkivo, sa nižom pozitivnom stopom. (4) Često postoje dvije metode za uzorkovanje kroničnog gastritisa, odnosno selektivna biopsija ili lokalizirana biopsija. Metoda selektivne biopsije odnosi se na biopsiju najsumnjivijih ili značajnijih lezija vidljivih golim okom. U cilju daljeg proučavanja prirode, distribucije, obima i stepena gastritisa, može se koristiti ciljana biopsija. Postoje različite metode ciljane biopsije, kao što su tri, četiri i osam. Trenutno postoje i metode kao što su ultrazvučno vođena biopsija i endoskopska biopsija bojenjem. Uobičajene tri metode biopsije su da se uzme komad želučane sluzokože iz svake male zakrivljenosti antruma želuca, male zakrivljenosti srednjeg dijela želučanog tijela i velike zakrivljenosti želučanog tijela. Metoda biopsije u četiri tačke zasniva se na metodi biopsije u tri tačke, u kombinaciji sa malom zakrivljenošću želudačnog roga. Mjesta uzorkovanja za osam metoda biopsije su mala zakrivljenost antruma želuca, mala zakrivljenost želudačnog ugla, mala zakrivljenost donjeg dijela želudnog tijela i očigledne lezije izvan iste horizontalne male zakrivljenosti, kao i kao mala zakrivljenost gornjeg dela želudačnog tela i velika zakrivljenost tela želuca. Prilikom hvatanja tkiva, klešta za biopsiju treba da budu što je više moguće okomita na površinu sluzokože, po mogućnosti da sežu duboko u mukozni mišićni sloj. Biopsijsko tkivo treba postaviti uspravno na upijajući papir, a zatim odvojeno staviti u boce sa fiksiranim rastvorom. Fiksna otopina je obično 10 postotna otopina formalina, a treba navesti lokaciju uzorka. Biopsijsko tkivo treba poslati na odeljenje patologije na patološki pregled. 3. Tokom biopsije, neki pacijenti generalno ne osjećaju pojačan bol, osim osjećaja povlačenja i produženja vremena pregleda. Krvarenje ili perforacija uzrokovana biopsijom je vrlo rijetka. Kako biste izbjegli pretjerano krvarenje, nije preporučljivo raditi više biopsija na jednoj lokaciji. Za one kod kojih se sumnja na vaskularnu bolest ili poremećaje koagulacije, treba biti oprezan ili zabraniti biopsiju. 4. Endoskopsku biopsiju najbolje izvodi iskusni ljekar.